临床工作中,常常碰到患者朋友提问:医生,我在治疗期间是否需要忌口?下文总结了临床上常碰到的忌口问题及忌口应把握的原则,供大家分享。
忌口原则:中医忌口是根据病证的寒热虚实及阴阳偏盛,结合食物的四气五味等特性来加以确定的。不同疾病的饮食禁忌,又称为“忌口”,如肝病忌辛辣,心病忌咸,水肿忌盐,骨病忌甘酸,胆病忌油腻,腹泻忌瓜果,疥疮忌鱼虾,头晕失眠忌胡椒、辣椒、茶等。
辨证忌口:证候不同,忌口也不相同。所以临床要密切观察证候变化,随之调换忌口食物,辨证忌口。
忌口应以不影响健康及营养摄入为度。中医认为:“脾胃为水谷之海,后天之本”,患病后“有胃气则生,无胃气则死”。所以忌口不能笼统而论,需要具体因人、因病而异,灵活运用。一方面要注意遵循一些传统的、有科学依据的忌口习惯,另一方面也不要过分苛求,尤其对一些故弄玄虚的说法不必过于较真。忌口问题是相对的,不是绝对的。饮食是为了摄取营养,而忌口是为了治病的实际需要。忌口还有程度的不同。世界上没有一种食品是病人都必须忌口的。
常见饮食忌口九问
1、服中药时可以吃萝卜吗?
答:服人参、党参、黄芪等补药时不宜吃萝卜。因萝卜有消食、化痰、通气的作用,而人参、党参是滋补性药物,这样一补一消,它们的补益作用就抵消了。《本草新编》:“或问萝卜子专解人参,一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参也。人参得莱菔子,其功更神。盖人参补气,骤服气必难受,得萝卜子以行其补中之利气,则气平而易受,非损气之不足,实制人参以平其气,非制人参以伤其气也”。所以,即使在气虚证使用人参等补气药时,如果患者还伴有腹胀气滞等消化不良的表现,甚至都可以同用萝卜或萝卜子,能起到相得益彰的作用。
2、吃绿豆是不是解中药?
答:查阅古代主流本草著作,均未发现支持此说者。《本草纲目》记载:“绿豆气味甘寒,无毒……解一切药草、牛马、金石诸毒。”因此,严格地说,绿豆解的是药物与食物中的毒性,而不是解药,民间也常用绿豆煮汤来解救药物或食物中毒。诚然,绿豆毕竟药性寒凉,故《本草经疏》说:“脾胃虚寒滑泄者忌之”,故体质虚寒者倒是服中药不要吃绿豆的对象。
3、服中药能吃笋子吗?
答:竹笋能发疮毒,痈疮患者忌食。其实冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品,能促进肠道蠕动,既有助于消化,又能预防便秘和结肠癌的发生,对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。但竹笋含有较多草酸钙,会产生过多尿酸,儿童、尿路结石者、肾炎、痛风患者不宜多食。
4、服中药能吃鲤鱼吗?
答:翻阅了手头的中医典籍,没有找到依据。服中药后能不能吃鱼,是由病情决定的。如急性胃肠炎在服药时最好不吃鱼肉之类。另外,并没有吃鱼能解中药药性一说。其实,鱼也是一种治病的药,《神农草本经》称鲤鱼为“诸鱼之长”。鲤鱼性平味甘,具有健脾养胃、利水消肿、通乳安胎、止咳平喘等作用。可用于脾胃虚弱、食少乏力、脾虚水肿、小便不利、乳汁缺少等症。但市场上有无良商家以避孕药喂养鲤鱼则要加以选择。
5、服中药不能吃牛肉吗?
答:牛肉性甘温,补脾益气,生血强壮,痈疽和热病者忌吃。除此之外,只要对牛肉不过敏的人适当吃点牛肉并无大碍。因此,除了对牛肉过敏者以及过敏性疾患如过敏性哮喘、咳嗽、过敏性皮肤病发病期间需要忌食,其它情况不必望而止步。
6、服中药不能吃虾吗?
答:海虾性甘温热,壮阳暖胃,痈疮和热病者忌吃。虾也是异体蛋白,很多人容易过敏,故过敏体质及过敏性疾病患者患病期间应尽量避免。另外,西医认为虾蟹属高嘌呤食物,痛风或高尿酸患者忌食。除以上情况,少吃点虾无妨。
7、生病不能吃鸡和鸡蛋吗?
答:中医认为,鸡性甘温,补虚温中,生血补肝;鸡蛋甘平,养心安神,益气补血。但性温燥动风,热证和小儿惊风者忌吃。
其实,鸡和鸡蛋都是很好的营养品,对体虚患者包括癌症患者尤宜。乌鸡白凤丸是妇科良方早已为人熟知,东汉张仲景在《金贵要略》中用百合鸡子黄汤治疗阴虚火旺百合病之虚烦,失眠,久咳。现在有口蘑炖鸡、全蝎鸡蛋、班蝥鸡蛋为治肝癌验方。我科曾用田七炖鸡治疗放化疗患者白细胞减少症有一定作用。当然,《本草从真》说:鸡蛋“多食则滞”,若腹胀消化不良患者应少吃或暂时不吃。另外,高血压病、高脂血症、中风、糖尿病以及肥胖者应少吃蛋黄,肾功能不全者要控制蛋白摄入。
8、服中药时可以喝茶吗?
答:服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸很多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,降低疗效。如吃人参、黄芪、首乌、熟地等补药时喝茶,茶叶中的鞣酸会与补药中含有的皂甙、生物碱结合,产生不能被人体吸收的沉淀物,因而降低补品的补益作用。其它饮料如咖啡、可乐、雪碧都不宜喝。
9、服中药时是否能吃豆腐乳?
答:服中药别吃腐乳,因为腐乳中含有一种蛋白酶,会抵消中药的药效,所以也需特别忌口。其实,腐乳甘咸微香,健胃消食,消胀满,润肠,食欲不好的患者以腐乳送粥可以开胃。
撰稿人简介:石彧副主任医师中国免疫学会会员,全国中西医结合学会、中华中医药学会会员、广西医师协会乳腺疾病专业委员会委员。毕业于北京中医药大学,医院进修肿瘤治疗,跟随各大中医名家临证学习,拥有丰富的临床诊疗经验。擅长中医辨证治疗各种恶性肿瘤及其并发症,尤其在术后、放化疗期间调理、抗复发及“攻毒扶正”的抗癌方法运用上有独到心得。首创“头皮花针”疗法有效缓解肿瘤患者失眠,同时在治疗各种内科疑难杂症方面均取得较好疗效。
出诊时间:每周三上午地点:医院门诊诊室
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