病例分析:

刘某某,男,45岁。患者因饮食不当出现胃脘部胀闷不适,伴疼痛,医院胃镜检查提示:反流性食管炎,糜烂出血性胃炎,十二指肠球炎。经给予药物(具体用药不详)治疗后症状缓解。此后胃痛症状时有发生。约10天前,患者因过食寒凉食物导致胃痛再次发生。现症见:胃脘部胀痛,进食后尤甚,嗳气,纳差,无饥饿感,睡眠可,大便日行2-3次。舌质淡,舌边尖红,舌体胖大,边有齿痕,脉弦滑。

诊断:

中医诊断:胃痛(脾虚肝郁)。

西医诊断:糜烂出血性胃炎。

治则:健脾疏肝和胃。

药方:

香砂六君子汤加减。

白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,乌药10g,柴胡6g,柿蒂15g,西茴10g,刘寄奴15g,炒薏苡仁30g,知母12g,甘草3g,生姜10g。七付,水煎服。

二诊

年8月24日,胃胀痛较前明显较前,食欲好转,便溏,日行2-3次,考虑其为脾虚湿盛所致,诃子10g以涩肠止泻,另予桔梗10g,取其性升散以助脾气升提。七付,水煎服。

三诊

胃胀痛症状已不明显,大便已成形,日行1-2次。嘱患者汤药服完后,继续服用香砂养胃丸以巩固疗效。

张正杰:主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.

长按







































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