结肠癌术后复发是大家最为担心的问题，没有之一。分期越早复发率越低是不争的事实，Ⅰ期结肠癌，也就是肿瘤浸润深度在粘膜层、或者粘膜下层并且没有淋巴结和远处转移时，手术切除肿瘤后无需其他治疗，5年的生存率可以达到90％以上，5年内绝大部分人还没有复发迹象的。
结肠癌术后TNM病理分期为Ⅱ期时，其复发高危因素有:①组织学分化为3-4者(微卫星不稳定高表达除外)；②手术切缘阳性或者距离肿瘤＜2cm者；③肿瘤浸润到肠管全层T4者；④术后淋巴结活检个数＜12枚者；⑤肿瘤有脉管、神经浸润者；⑥微卫星不稳定性低表达者。存在以上这些情况就可能易复发，存在因素越多复发几率就越大。
Ⅲ期病人复发高危因素主要与组织分化级别、手术切除是否达到R0，术后化疗有关。
一部分病人Ⅳ期病人只是肝脏转移，也是可以做手术的。其术后复发风险评估因素包括①结肠周围淋巴结阳性者；②肝脏转移瘤不是单发者；③肝脏转移瘤直径＞5cm者；④术前癌胚抗原CEA＞ng/ml者；⑤肝脏转移瘤发现时间距离原发灶手术＜12个月者。每项1分，0-2分复发风险低，3-5分者复发风险高。
结肠癌术后复发率情况还是比较高的，不能大意，就肝脏一个部位转移率就可以达到50％，更不要加上肺脏以及其他脏器、组织的转移。因此结肠癌术后还是要规范化的治疗，比如辅助化疗，能降低一定的复发率。定期复查也是必须进行的，早发现、早治疗。生活上注意饮食，多样食物、高纤维、低脂肪饮食等。
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